其實早在今年2月,在瑞士日內瓦閉幕的新型冠狀病毒全球研究與創新論壇就指出,目前的PCR檢測方法對實驗室環境提出了較高要求,從緊迫性來看,用于基層社區更加簡便易行的確診工具十分必要。隨著新冠疫情病例偶發、防控走向常態,檢測逐步從實驗室轉向即時檢測。
據中國政府網報道,李克強指出:“我從許多渠道了解到,現在很多人愿意自己花錢盡快做一次核酸和抗體檢測,希望‘落’個心里踏實。有了更多高效準確的檢測儀器,就可以把它們廣泛配備到醫院、口岸等急需場所,擴大商業化應用?!?
目前,新冠病毒核酸檢測需要在生物安全等級二級實驗室進行,優勢是檢測可以高通量進行,但對實驗室的資質、環境和條件要求較高,并且需要有經驗和獲得相應資質的檢驗人員操作。即時檢測(Point-of-CareTesting, POCT)是一種在采樣現場進行的、 利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到結果的檢測方式。其最大的特點在于快速、隨地、對操作者要求低。
POCT初步可劃分為三大類:固相POCT、液相POCT、分子POCT。
固相POCT
固相POCT即側向免疫層析檢測(lateralflow immunoassays,LFIA),是在大孔徑的微孔濾膜(如NC膜、硝酸纖維素膜)載體上進行的抗體抗原免疫反應。
根據被儀器檢測的指示物質的功能完善程度,可以將固相POCT分為如下四代:第一代為膠體金技術、第二代為免疫熒光技術、第三代為上轉發光和量子點熒光技術、第四代為磁定量技術。
液相POCT
液相POCT技術主要指小型化學發光和微流控技術。
化學發光POCT就是將化學發光檢測技術應用于POCT檢測場景,這種結合的主要驅動力來自于膠體金技術、免疫熒光技術的檢測結果無法滿足日益增長的臨床對檢測靈敏度、檢測精密度的要求。
微流控(Microfluidics)是一種精確控制和操控微尺度流體,尤其特指亞微米結構的技術,又稱其為芯片實驗室(Lab-on-a-Chip)或微流控芯片技術,是把生物、化學、醫學分析過程的樣品制備、反應、分離、檢測等基本操作單元集成到一塊微米尺度的芯片上,自動完成分析全過程。
分子POCT
分子診斷近年來發展迅速,通過與POCT結合,能夠實現便捷的采樣和及時的檢測。目前分子POCT技術主要指小型核酸檢測平臺(基于 PCR 技術/非擴增檢測)和微流控平臺,結合當下精準醫療及基層醫療單位的發展,未來分子POCT類產品前景廣闊。
根據調研機構的數據,我國POCT領域2018年市場規模約為80億元(不包括血糖檢測),并保持著20%以上的年增長率。隨著對該領域的關注度的提升,未來幾年內該行業的市場規模有望在現有基礎上出現“爆紅”的高增長。